宫角妊娠不一定要开腹治疗，开腹治疗适用于宫角破裂。腹腔有内出血的情况下，属于紧急的情况，需要进行开腹手术。如果是妊娠晚期的宫颈妊娠的患者，分娩方式也最好是选择剖腹产。

如果宫角妊娠没有破裂的情况下，可以选择药物保守治疗；如果药物流产不是很干净，需要清宫，一般是B超监测下来清宫、或者是选择腹腔镜手术来进行治疗。

可以使用宫腔镜手术联合腹腔镜检查，这样成功率会更高一些。可以在腹腔镜下进行宫角楔形切除术或者是宫角切开，根据具体的情况可以保留输卵管或者是进行输卵管切除术。