股骨头坏死的症状表现差异很大，轻微者可无痛，严重者则完全丧失关节功能。股骨头缺血性坏死早期可以没有临床症状，而是在拍摄X线片时发现的，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛，在髋部又以股收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性或间歇性。如果是双侧病变，可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期都不严重，但逐渐加剧。也可在受到轻微外伤后骤然疼痛。经过非手术治疗，症状可以暂时缓解。但过一段时间，疼痛会再度发作。可有跛行，行走困难，甚至扶拐行走。