吸烟会使脑梗塞患者的病情加重，因为脑梗塞是由于大脑血管血栓形成阻塞而导致的大脑缺血缺氧性疾病。

血栓的形成和动脉粥样硬化有着很大的关系，动脉粥样硬化之后局部血小板容易聚集，而继发血栓形成而加重病情，而烟草中的尼古丁、烟碱等物质，可以破坏血管内膜，导致血管内膜出现损伤，血液中的脂类物质沉积在内膜下，而导致动脉粥样硬化的产生。

同时烟草中的这些物质，还可以导致血液中的凝血功能活性增强，从而影响脑梗塞患者的治疗及病情康复。