家里老人有心绞痛需要常备硝酸甘油。因为心绞痛发作时，最直接的发病原因是心肌供血的绝对或者相对不足而引起心绞痛症状，而硝酸甘油能够迅速改善心绞痛症状。所以心绞痛发作时需要立即舌下含服硝酸甘油。

这是因为一方面，硝酸甘油扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量，为心肌供血供氧。另一方面，硝酸甘油能够扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压、降低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

所以心绞痛发作时需要停止活动、休息，舌下含服硝酸甘油。家里老人有心绞痛，需要常备硝酸甘油。