脑出血急性期的治疗原则是:保持安静,防止继续出血，积极抗脑水肿,减低颅压（就是脑压），调整血压,改善循环，加强护理,防治并发症。一般治疗卧床休息，保持情绪平稳，吸氧，监测血压，观察瞳孔变化情况，神志不清的注意呼吸道管理，预防呕吐物窒息及吸入性肺炎（就是吸入食物或口腔及咽部分泌物引起肺炎），协助翻身，皮肤护理，预防褥疮形成，根据出血部位和出血量决定内科保守治疗还是手术治疗。

内科保守治疗为血压维持于150/100mmHg左右，脱水，降颅压，可以使用甘露醇或联合使用呋塞米，注意肝肾功能及电解质平衡，预防应激性溃疡（可能出现胃出血），肺部感染，尿路感染等并发症，根据出血在脑内的部位和出血量，如小脑出血大于10ml，壳核出血大于50ml，丘脑出血大于10ml，要考虑手术治疗，可以采用开颅手术，血肿抽吸等方法，恢复期进行功能锻炼，做好二级预防，使用抗血小板聚集，他汀类药物，把血压，血糖控制在正常水平等措施，避免再次出现脑出血或脑梗死。