要确诊乙肝相关性肾炎，需要临床表现结合肾脏病理检查，也就是必须符合下面的条件:

1.通过乙肝标志物检查，血清乙肝表面抗原是阳性。

2.患者存在有血尿、尿蛋白增多、肾功能异常，而且通过临床表现和实验室相关检查，排除其他继发性的肾炎。

3.最重要的就是通过肾脏病理检查，在肾脏切片中可以发现有乙肝表面抗原。

如果能够同时满足上述条件，是可以确诊乙肝相关性肾炎，而且第3条最重要，如果缺乏第3条依据，不能够确诊。从肾脏病理，乙肝相关性肾炎最常见的病理改变是弥漫性的基底膜增厚和钉突的形成。