四肢出现皮肤瘙痒，主要的原因如下：

首先，皮肤干燥。自身皮肤缺乏水分，导致皮肤干燥，就有可能会引起脱皮，以及瘙痒的症状。特别是冬天气候干燥，没有积极补水，瘙痒的症状会更加明显。

其次，皮肤疾病。存在皮肤疾病容易引起皮肤瘙痒，很有可能是过敏性皮肤疾病，比如湿疹，或者是荨麻疹疾病。在瘙痒的同时，还会引起皮肤上有出疹子的反应，应当避免进行抓挠，否则容易引起皮肤上出现风团，可以使用抗过敏的药物进行治疗。

再者，内科疾病。内科疾病也容易导致皮肤瘙痒，可能是存在肝胆疾病，也有可能是存在糖尿病，或者是有贫血的症状。