患者脚指甲变厚凸起来，很有可能是局部的真菌感染所引起的灰指甲。

灰指甲大部分是因为足部皮肤的软组织真菌性感染，没有获得良好的控制，进而蔓延到脚指甲以及甲床下，造成了脚指甲甲床下的组织不断的增生。而脚指甲甲床本身也会因为真菌，而造成被吞噬和坏死。以上这些情况就会造成脚指甲变厚凸起，而且颜色变得灰暗，看起来没有活力，弹性也会变差，稍微一用力可能就会折断，或者是脚指甲脱落。

因此一旦发现患者的脚指甲变厚凸起，首先要考虑可能是真菌感染引起的，通常要口服抗真菌药物三个月，并且外用抗真菌药物。