心脏增大是否还能够变小，关键是看治疗得是否及时，以及病因是否能够去除。

如果导致心脏增大的病因能够去除、治疗得比较早，心脏增大以后，还可以缩小。像先天性心脏病、风湿性心脏病的患者，只要能够及时采用介入治疗或者手术治疗，将先心病或者风心病治愈了，轻度的心脏增大逐渐会恢复正常。高血压引起的左心室肥厚如果在早期积极控制血压以后，肥厚的心室肌也可能逐渐恢复正常。

但是，如果导致心脏增大的病因不能去除，或者肥厚已经比较严重，这种情况下就很难再恢复正常。因此对于相关的疾病，要及早地采取措施进行控制。避免心脏增大的逐渐严重。