肺癌转移至骨头临床分期为四期，属于最晚的分期。

因为临床上肺癌的分期主要根据原发灶、区域淋巴结和远处器官转移这三方面的情况。而肺癌的病变转移到骨头是通过血行途径发生的远处转移，因此无论肺癌原发灶及区域淋巴结的情况如何，只要是肺癌发生远处转移分期都属于四期。而肺癌转移到骨头已经属于较晚的分期，因此治疗上主要是以靶向化疗为主的综合治疗，多数情况下患者不能通过根治手术达到治愈的目的。

而对于肺癌发生骨头的转移，首先要评估患者的基因状态、免疫状态情况，然后根据基因免疫的情况不同，选择靶向或者免疫等为主的综合治疗。