原发性精索静脉曲张，如果病变较轻，一般没有特殊症状，仅在体检时被发现。症状如果严重，主要表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛、步行或者站立过久，症状会加重。平卧休息后，症状可缓解或者消失。如卧位时静脉曲张不消失，则可能为继发性，应该查明原因。精索静脉曲张可影响温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。

双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响，男子不育的诸多因素中，精索静脉曲张也是不可忽视的因素。也就是说，精索静脉曲张还有可能会导致男子不育。