肛门便血疼痛考虑肛裂、肛门内感染、外痔等。

肛门便血并且伴有疼痛，最常见的原因是肛裂，是干燥的粪便反复机械性损伤，引起的肛周皮肤黏膜破损，每次排便出现剧烈疼痛。

肛门内受到细菌感染，也会出现便血和疼痛，甚至排出脓性分泌物，比较常见的是肛窦的炎症感染，伴随里急后重感。

外痔内部形成血栓，会引起血栓性静脉炎，出现剧烈疼痛，肛周黏膜破损，会有出血或者擦拭带血，痔核肿胀严重的需要手术。

出现肛门便血疼痛后，先用清水清洗一下，外用痔疮膏，口服药物改善大便性状等，必要时到医院就诊治疗。