结核皮试阳性不一定是肺结核，有可能是之前接种过卡介苗，还有可能是显性感染结核杆菌，就会出现结核皮试阳性，如果出现强阳性说明体内还有结核杆菌活动。

但是现在临床上不能根据单一的结核菌素判断肺结核，还要结合临床症状确诊疾病，例如血常规、血沉、结核杆菌γ干扰素释放试验等综合判断患者是否为肺结核。

对于已经确诊肺结核，通过检查会发现肺部有点片状炎性浸润阴影，同时有钙化以及纤维化现象，还可能出现胸腔积液、胸膜增厚等情况。