发现宫外孕要药流还是手术

发现宫外孕没有药物流产，有手术和化学药物保守治疗。宫外孕是否要手术还是化学药物保守治疗，主要根据患者的具体情况来决定。

如果患者生命体征不稳定或者有腹腔内出血的现象者以及宫外孕有持续性进展者或者可看见胎心波动，还有随诊不可靠者以及化学药物保守治疗禁忌症或者无效者，需要手术治疗。

化学药物保守治疗主要适用于病情稳定的宫外孕患者，无化学药物治疗的禁忌症、输卵管没有破裂、血HCG值较低小于2000单位每升、无明显内出血的宫外孕患者可以考虑化学药物保守治疗。

但是在化学药物保守治疗的情况下，如果病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂的症状，需要立即进行手术治疗。