想要确定是否是神经性耳鸣，主要需要根据医院的医学检查结果来判断。

由于神经性耳鸣，与传导性耳鸣等的耳鸣症状表现通常比较类似，所以通过症状较为难以初步判断耳鸣的类型。患者在出现耳鸣的症状后，建议到医院进行包括耳部在内的身体系统检查，以及听力学检查，根据患者的既往病史以及服药史，排查可能引发耳鸣的病因。

如果患者存在有耳硬化症、内耳感染等耳部疾病；或者是由于身体的基础性疾病，长期服用具有耳毒性的药物；或患有焦虑症等病史，则一般可以确定为神经性耳鸣。