便血并伴有吐血考虑是由于上消化道出血所导致的。出现便血还吐血的情况下，说明出血量较大、出血较急，常见的可能是由于食管胃底静脉曲张破裂的出血、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃癌引起的大出血。

不管是属于哪种原因所引起的便血和吐血都是比较危险的，因为随时会有可能短时间内血容量不足、失血过多导致休克。

因此，出现便血伴随吐血的情况下，要及时到医院就诊，确诊病因，及时补充新鲜血液、止血对症治疗和去除病因治疗。