子宫发育不良主要和以下几种情况相鉴别：

1.先天性无子宫。大部分会合并无阴道，但卵巢发育正常。一般都是在青春期后没有月经来潮，做B超发现盆腔内没有子宫回声。而子宫发育不良是妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期，受到内在或外在某些因素，导致子宫停止发育，而出现不同程度的幼稚子宫。做b超盆腔内有子宫回声，只是子宫体比正常小，临床常引起月经稀少、原发或继发性闭经、痛经、不孕、流产等并发症。

2.始基子宫，又称作痕迹子宫，也经常合并无阴道。子宫非常小，仅仅长约1~3厘米，没有宫腔，也表现为青春期后无月经来潮，做B超发现子宫非常小，并且没有子宫内膜，没有宫腔，是一个实性组织。

3.阴道闭锁或者处女膜闭锁。表现为青春期无月经来潮，但有周期性腹痛，做b超有正常大小的子宫，所以每个月有子宫内膜剥脱，有月经血产生，但不能排出，行处女膜切开、阴道成形后月经正常。