白天不咳血晚上咳血怎么回事

白天不咳血晚上出现咳血的症状，一般提示心、肺方面存在病变。在排除外伤出血、血液病的可能性后，咳血可由感染性因素引起，如结核、脓肿等，也可由左心衰竭或肺心病导致肺淤血，支气管静脉淤血、曲张、破裂出血所致。

除此之外，肿瘤、支气管炎、支气管扩张等疾病也能导致咳血。至于咳血症状存在昼夜差异的原因，可能与夜间免疫力相对低下，感染性疾病在夜间进展较快，组织破坏比较明显有关。

也有可能在心脏疾病的基础上，因夜间平卧、回心血量增多加重肺淤血，导致夜间支气管静脉出血较白天明显。总之，需要结合病史、检查等信息明确病因后，才能对症状做出准确的解释。