肌钙蛋白0.43不一定是心肌梗死。如果病人有持续半小时以上的胸痛，心电图ST段及T波有动态的演变，复查肌钙蛋白呈持续升高状态，通常考虑可能是急性心肌梗死，需要紧急住院治疗。

如果病人无明显的胸闷、胸痛症状，心电图仅表现为缺血或者正常，缺乏动态演变，复查肌钙蛋白无升高或下降的趋势，这种情况通常考虑存在心肌损伤，不能够诊断心肌梗死。常见心力衰竭的急性发作期、各种药物中毒、窒息性或者有害气体中毒、急性肺栓塞、各种原因导致的休克、酮症酸或者乳酸中毒、脓毒症等。