胃癌靶向治疗和化疗的主要区别如下：

1.两种治疗方式对患者作用的范围不同。靶向治疗主要是指对患者，特异性针对肿瘤作用的靶点来注射相关药物，其治疗的作用较为精确。而化疗治疗较为全面，一般是通过使用相关化疗药物，来达到控制体内疾病进程的效果。

2.两种治疗方式对患者产生的副作用的程度会出现不同。由于靶向药物的用药部位较为精确，所以这类治疗方法对患者产生的副作用较小。化疗治疗的相关药物会达到患者的全身，有可能会引发患者出现脱发、口腔溃疡、胃部胀痛以及呕吐等，多种不良症状的发生。