小孩说喉咙痛，考虑是上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、急性化脓性扁桃体炎、手足口病等引起的。

孩子喉咙痛最常见的原因是上呼吸道感染，多是病毒感染引起的，表现为喉咙疼痛、咳嗽、咳痰等；疱疹性咽峡炎一般是柯萨奇病毒引起的上呼吸道感染，表现为咽部充血、喉咙痛等；急性扁桃体化脓感染也会出现咽喉部的疼痛，观察扁桃体可发现肿大。

还需要考虑手足口病，表现在颊黏膜上发现疱疹，也有喉咙疼痛的症状。所以，引起喉咙疼痛的病症比较多，需及时到医院就诊然后再对症治疗。