药物性牙龈增生不一定需要手术。

药物性牙龈增生主要是由于患者口腔卫生不佳，牙齿上的菌斑对牙龈的刺激，在抗癫痫类药物、免疫抑制剂、钙离子通道阻滞剂等药物的作用下加强，使菌斑导致的牙龈炎症转变为牙龈的纤维性增生。主要表现为龈乳头的球状增生，牙龈可呈分叶状。

治疗时需要进行龈上洁治术以及龈下刮治术，去除导致牙龈炎症的菌斑，观察牙龈增生是否有好转。若无明显变化，则需要与内科医生会诊，替换引起牙龈增生的药物。若依旧无明显的缓解，则需要进行手术，切除增生的牙龈。