青少年鼻咽肿物是否严重取决于肿物的类型。

青少年鼻咽肿物有可能是腺样体增生肥大，这种情况多发生在儿童时期。一般会伴随着鼻塞、打鼾等症状，并不是很严重，可采取手术治疗。也有可能是纤维血管瘤，这种情况也并不是很严重，但血管瘤有可能会破裂，一般需要采取手术治疗。

但如果是恶性肿瘤，例如鼻咽癌，病情一般比较严重。想要确定鼻咽肿物的性质，需要结合病理检查结果，确诊后采取针对性的治疗。如果是鼻咽癌，一般采用放射治疗。