急性支气管炎和急性上呼吸道感染的区别有以下几点：

第一，急性支气管炎是下呼吸道感染的一种。

第二，感染部位不同。急性支气管炎感染部位在气管、支气管，急性上呼吸道感染部位包括鼻、烟、喉、气管。

第三，胸部影像学表现不同。急性支气管炎在胸片或胸部CT上主要表现为肺纹理的增多、增粗，上呼吸道感染在胸部影像学上没有明显的表现。

第四，症状不同。急性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。其他上呼吸道感染多见于病毒感染，主要症状为咳嗽、咳痰、乏力等症状，很少出现胸闷、气促的症状。急性上呼吸道感染一般病情较轻，一周左右可以治愈。

以上为急性支气管炎及急性上呼吸道感染的主要区别。