糖尿病肾病的症状主要包括蛋白尿、高血压、水肿以及肾功能异常等等。蛋白尿是糖尿病肾病最重要的临床表现，早期可以是间歇性的微量白蛋白尿，而后期常常是持续性的大量蛋白尿。

而糖尿病肾病中，高血压的发生率很高，晚期糖尿病肾病患者多有持续顽固的高血压，高血压与肾功能的恶化有关。在临床糖尿病肾病期，随着尿蛋白的增加和血清白蛋白的降低，患者可以出现不同程度的水肿。尤其是肾病综合征和心功能不全的患者，可以出现全身高度的浮肿，甚至出现胸水、腹水，同时可以合并尿量减少。