当出现头晕反胃想吐的时候，主要考虑是以下原因所引起的：

椎基底动脉供血不足。本病发病的时候，患者会出现头晕、眩晕、恶心、呕吐，站立不稳等症状。发病后通过头CT、颅内彩超等检查明确诊断，确诊后给予改善循环，保护黏膜等对症治疗。

高血压脑病。本病是由于血压突然增高，超过大脑灌注量所引起的。发病时会有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

治疗方面应立即给予脱水剂、利尿剂减轻脑水肿，降低颅内压，同时给予静脉降压治疗。