脑萎缩脑动脉硬化严重与否，要看患者的具体症状和脑动脉硬化程度。

因为动脉硬化的发展是比较缓慢的，在脑动脉硬化的早期阶段，患者的脑部供血尚可维持脑部需要。但随着脑动脉硬化的进一步发展加重，导致某个脑部区域的血流减少，继而可造成脑萎缩。

对于严重的脑动脉硬化，应在医生的指导下进行积极的治疗，通过使用药物来改善脑组织血液循环，例如抗血小板药物阿司匹林，针对多数脑动脉硬化合并高脂血症的患者，可以使用贝特类或他汀类药物进行降血脂治疗，从而改善脑供血不足。