PPD强阳性不一定会传染，PPD试验为强阳性，一般提示体内存在活动性结核或正在受感染。

能够传染的一般是肺结核，比如肺部影像学检查提示空洞或者形成结核，而且表现出食欲下降、身体乏力、咳嗽、咯血、低热、盗汗等结核中毒症状，则提示具有一定的传染性，有可能会通过呼吸道飞沫的方式，将携带结核菌的痰液喷溅到空气中传染给他人，需要尽快采取抗结核治疗。

但是PPD试验强阳性指的不仅仅是肺结核，也有可能是椎体结核或者淋巴结核，如果是这种情况则不会传染，但是也要进行系统规范的抗结核治疗。