心房颤动严重了会引起心绞痛发作。主要是因为心房颤动发作当引起心室率过快时，可以导致心输出量明显减少，使冠状动脉的灌注压明显下降，从而会诱发心肌缺血，引起心绞痛的发生，有时还会引起持续性的心肌缺血导致出现心肌梗塞。特别是本身就有冠心病的患者，心房颤动发作更容易引起心绞痛的发生。

对于心房颤动发作引起了心绞痛的患者，需要积极的治疗，根据情况给予复律或者降低心室率，有时候还需要积极的给予电复律，以纠正心房颤动引起的严重血流动力学异常改变。