脑梗塞是脑血管动脉硬化的基础上,在血管内形成了血栓,导致脑组织的缺血性坏死。脑梗塞以后又出现了脑出血,说明在梗塞的部位又出现了血管的破裂,这种情况是比较复杂的,因为脑梗塞和脑出血的治疗正好是相反的。脑梗塞的治疗需要使用抗血小板药物阿司匹林,他汀类药物辛伐他汀、阿伐他汀或者瑞舒伐他汀,再就是活血化瘀的药物来增加脑部的供血,预防血小板的聚集。
而脑出血发生以后,就不能再使用抗血小板药物阿司匹林,因为这样会增加脑出血的进一步加重。出现梗塞和出血同时存在的情况,可以采用中性治疗的方法,既不使用止血的药物,也不使用抗血小板的药物,可以使用营养神经的药物。再就是如果有颅内高压的症状,可以使用甘露醇、速尿等药物,保持颅内的高压的正常。再就是要适当控制感染、控制好血压,采用这些综合措施的方法,密切观察,来使患者的病情逐渐得到改善。
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