硬膜下出血并不一定是脑出血，硬膜下出血是否为脑出血，需要根据引起硬膜下出血的机制确定。

1.若因为脑组织表面的挫裂伤、脑皮层的血管破裂，而引起的出血形成硬膜下出血，往往可以考虑为是脑出血。

2.若因为脑皮层与静脉窦之间的桥静脉撕裂出血，而导致的硬膜下出血，通常不考虑为脑出血。

3.硬膜下出血可以分为急性、亚急性和慢性三种。急性硬膜下出血超过一定量时通常需要采取手术治疗，手术方式以清除硬膜下血肿，并去除骨瓣减压为主。而对于亚急性和慢性硬膜下的出血，即使采取手术治疗，往往可以行颅骨钻孔硬膜下出血外引流手术即可。