小儿登革热的确诊，主要依据流行病学特点、临床症状、常见辅助检查，以及登革热病毒分离鉴定。

如果患儿出现典型发热、皮疹、淋巴结肿大等登革热感染症状，同时存在蚊虫叮咬病史，则需要考虑登革热感染的可能性。进一步需要进行血常规检查、登革热病毒抗体检查。

如果检查结果提示白细胞总数下降、淋巴细胞比例增高等非特异性病毒感染改变，同时存在登革热病毒抗体检查阳性，则可以临床确诊。

如果临床症状不典型或辅助检查不典型，需要进行登革热病毒分离鉴定工作，协助诊断。