突发脑溢血的原因可分为原发病的病因以及继发性病因。

原发性病因，常见于动脉硬化或高血压患者。如果存在脑动脉硬化，血管的管腔变得狭窄、血管的脆性增加，当血压突然升高时，致使脑血管内的压力突然增高，就容易使血管发生破裂而诱发脑出血。

继发性病因常见于脑动脉瘤，有可能是先天性，也可能是后天性。也可见于血管畸形、凝血功能障碍，以及脑梗后所产生的出血转化等。另外，脑部肿瘤、烟雾病、血液系统疾病以及血管炎等，都可引起继发性脑出血。