皮脂腺囊肿很大，要做手术切除。

因为皮脂腺囊肿内部是皮屑一样的物质，外面有包膜包裹，皮脂腺囊肿容易继发细菌感染，从而出现炎症，比如蜂窝织炎或者脓肿等，所以建议做手术。

对于很大的皮脂腺囊肿，手术过程当中，囊壁有可能会发生损伤，也就是破溃，容易污染伤口。所以建议在麻醉下进行，一般局部麻醉有可能导致局部疼痛，建议做半身麻醉或者全身麻醉。将囊肿切除以后，伤口需要冲洗消毒，然后在伤口下方放置引流管引流。