持续性腹痛还呕血，说明存在上消化道出血，可能是以下几种原因导致：

首先，急性胃黏膜病变会出现持续性腹痛伴呕血的表现，这类疾病常存在诱因，比如大量喝酒，吃非甾体类解热镇痛药，比如阿司匹林、布洛芬等。

其次，胃溃疡以及胃癌并发胃出血也会出现腹痛和呕血，这类患者一般有胃溃疡基础病，并且没有及时规范治疗胃溃疡，甚至出现溃疡恶变，这类患者可能还伴有明显消瘦。此外，还需要注意胃扭转并发胃出血。

因此，如果出现上述表现，建议及时就诊，可以做腹部影像学检查，比如立位X线平片和腹部CT初步评估。腹痛缓解后，可以做电子胃镜检查进一步明确诊断，然后针对病因进一步治疗。