急性心力衰竭治疗重主要有以下药物。
1.一般药物:①吗啡;②呋塞米20~40mg;③氨茶碱;④糖皮质激素。
2.血管活性药:①硝酸类:硝酸甘油或硝酸异山梨酯静脉滴注;②硝普钠小剂量起始;③儿茶酚胺类:多巴胺、多巴酚丁;④磷酸二酯酶抑制剂:米力农;⑤BNP:重组B型钠尿肽。
3.①收缩压>100mmHg,肺淤血:呋塞米加血管扩张剂;②收缩压85~100mmHg,肺淤血:血管扩张剂和(或)正性肌力药(多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制剂);③收缩压<85mmHg,无肺淤血和无颈静脉怒张:快速补充血容量;④收缩压<85mmHg,有肺淤血:在血流动力学监测下补充血容量,多巴胺或去甲肾上腺素。
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