病情严重的猩红热患者，常见的并发症主要有中毒性和化脓性并发症。比如中耳炎、化脓性淋巴结炎、中毒性肝炎、心包炎、中毒性心肌炎等，病变基本为一过性，而且预后比较好。

在病程的2~3周时，还有可能出现关节炎、肾小球肾炎。当并发急性肾炎时，大多具有自愈倾向，极少转为慢性。

随着目前医疗水平的进步，对于及时发现的猩红热患者，尽早应用敏感抗生素治疗后，病情多得以控制，且能彻底康复，并发症是比较少见的。在临床上多以青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物进行抗菌治疗。