胆红素生成过多或肝细胞对胆红素的摄取、结合与排泄障碍,血液中胆红素浓度升高可出现高胆红素血症或黄疸。
胆红素含量可反映肝细胞损害程度,胆红素正常值为0~6.8μmol/L,升高常见于以下情况:
(1)黄疸鉴别诊断。血清结合胆红素/总胆红素是黄疸鉴别诊断的指标,CB/TB<0.2提示溶血性黄疸;0.2~0.5提示肝细胞性黄疸;>0.5提示胆汁淤积性黄疸;
(2)肝脏疾病。肝炎、肝硬化、肝转移性肿瘤、心功能不全等;
(3)鉴别先天性非溶血性黄疸与溶血性黄疸。先天性非溶血性黄疸,血清总胆红素为34~86μmol/L,结合胆红素占60%。如Dubin-Johnson综合征、Roter综合征,溶血性黄疸血清间接胆红素升高。
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