支气管肺炎的检查

外周血白细胞计数和分类计数对判断细菌和病毒感染有一定价值，细菌性肺炎，白细胞计数升高，中性粒细胞增多，核左移，胞浆可有中毒颗粒，病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低，也有少数升高，细菌感染时血清c反应蛋白上升，而非细菌感染时上升不明显，细菌感染时前降钙素升高，抗菌药物治疗有效的可迅速下降。

细菌学方面可以进行细菌培养和涂片，取气管吸取物，肺泡灌洗液，胸水，脓液或血标本做细菌培养和鉴定，同时进行药物敏感试验，对诊断和治疗有指导性意义，病毒学检查可以进行病毒分离以及血清血检查，血清中特异性免疫球蛋白M升高，对诊断有帮助，对肺炎支原体和肺炎衣原体可以通过抗体的测定来进行检查。

支气管肺炎的病人在x线上所表现的变化以双肺下野，中内带和心膈区居多，可伴有肺气肿，斑片状阴影也可以融合成大片，甚至波及整个肺段。病灶的形态表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影，以两肺心膈角及中内带较多。

婴幼儿婴儿的肺间质组织发育好，患支气管肺炎时可以出现一些肺间质的x线征象，常见两肺中内带纹理增多模糊，流感病毒肺炎，麻疹病毒肺炎，百日咳杆菌肺炎所引起的肺间质性炎性反应都可有这些x线征象。肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈现肺门阴影增生，甚至肺门周围浸润。出现一侧或双侧胸膜炎或胸腔积液时，在x线上有特殊表现。