性高潮时头痛，多考虑可能是由于性高潮时脑神经过于兴奋，致使颅内血管过度充血、造成脑血管扩张、脑部血流量供应不足，就会引起头痛症状。

也可能是由于同房时处于相对密闭的空间当中，再加上同房过程当中剧烈活动，尤其是到达性高潮时，活动会更加猛烈，致使能量过度消耗，容易造成脑组织缺氧，进而引起明显的头痛症状。

此外，还可能由于性高潮时血压突然升高所引起，常见于本身就存在高血压病史的人，在性高潮时由于大脑兴奋度增加、致使血压升高，进而引起头痛的症状。