成年人血液检查有胆红素升高的情况,需要结合血常规、肝功能、腹部彩超或CT等影像学检查,综合判断病因。
1.如果患者有黄疸,同时伴有发热、酱油色尿、皮疹,血常规有贫血和网织红细胞升高,考虑血液系统疾病,溶血的可能性较大,需要进一步做血液系统的相关检查,明确病因。
2.如果有黄疸,同时伴有腹痛、发热、尿色加深、大便变浅,梗阻性黄疸的可能性较大,需要做腹部彩超、CT,必要时做MRCP等检查,明确有无胆石症、胆囊炎、胰腺胆管等恶性肿瘤导致的黄疸。
3.如果黄疸同时伴有肝功能异常,需要做肝炎全项、自身免疫性肝病抗体等相关检查,除外急慢性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等各种病因造成的肝脏损伤引起的黄疸。
4.还有部分遗传性高胆红素血症的病人,除了胆红素升高外没有其他的异常,多有家族史,通过基因检测可以诊断。
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