感冒了咳嗽痰里带血丝时要具体分析病因。有可能是因为感冒导致患者出现急性咽喉炎或急性扁桃体炎，此时因咽喉局部粘膜充血、水肿，在咳嗽的时候可以导致其局部毛细血管咳破，而出现痰中带血丝的现象，特别是患者既往有慢性咽喉炎或慢性扁桃体炎则更容易发生。

此外，部分重感冒的患者可以继发下呼吸道感染，例如急性支气管炎或肺炎，因局部气管粘膜炎性水肿明显，毛细血管通透性增加，红细胞渗出，也有痰中带血丝的现象。

部分患者如果伴有支气管扩张等肺部慢性病，因感冒导致局部气道感染加重，可以表现为痰中带血丝，要予以相应的鉴别。