4岁的孩子包茎，需要先带孩子到医院检查，让医生判断是否能够通过分离包皮与龟头之间的粘连，使得包皮能够外翻，再通过日常的包皮外翻及包皮垢的清理，达到治疗的目的，因为大部分孩子的包茎属于生理性的包茎。

病理性的包茎如果没有明显的尿路感染、尿路梗阻症状时，太小的孩子不建议做手术，建议到5岁以后，包茎确实无法缓解的时候，再考虑行手术治疗。

如果反复诱发包皮炎或者影响排尿，建议尽早手术，日常注意保持私处卫生。