有些患者做心电图检查时可以诊断心绞痛，而有一些患者在未发作心绞痛时做心电图检查是正常，也就不能发现心电图有心肌缺血的情况。

所以才需要做运动负荷试验、动态心电图检查及必要的时候行冠状动脉CTA或者行冠状动脉造影检查，明确冠脉内的狭窄情况。其实冠心病心绞痛的诊断标准是冠状动脉造影检查，如果冠脉内狭窄大于等于50%，明确诊断为冠心病，临床就会出现心绞痛的症状。

而心电图诊断心绞痛只是一个辅助的治疗手段，并不是依据心电图明确诊断心绞痛。