胸壁结核和胸壁肿瘤存在以下区别：

1.胸壁结核是由于结核杆菌感染导致的，而胸壁肿瘤是由于原组织在生长增殖过程中发生基因突变，或者其他部位肿瘤转移到此处导致的。

2.胸壁结核是集结在胸壁上的结核病灶，容易钙化呈极高密度影。胸壁肿瘤是存在于胸腔深部的软组织、肌肉和骨骼处的瘤样组织。

3.胸壁结核的患者常常有低热、盗汗、乏力等症状，胸壁肿瘤患者通常没有发热，但是随着病情进展，病人体重会逐渐下降且明显。