肺癌如果处于三期b级以下就需要手术，但是还需要满足一些条件，才能进行手术：

1.肺癌患者没有出现远处转移，比如肝脏、骨骼、脑组织等。如果出现这些器官的转移，那么手术效果并不是很明显，需要进行放化疗。

2.如果患者没有向周围扩散，比如没有侵犯周围的动静脉、食管等，进行手术是有一定的效果的。

3.患者的身体可以耐受手术，不会产生严重的并发症等，比如，患者没有近期发作的心脏病。如果患者患有糖尿病，可能会导致手术伤口感染，所以也是不能手术的。