小儿肝硬化是否需要做手术，需要根据导致肝硬化的原因而定。

如果是由于先天性胆道闭锁导致的肝硬化，就需要及时进行手术治疗，以防发生严重肝衰竭，甚至是出现危及生命的情况。小儿会存在进行性的皮肤黄染以及排陶土色大便，如果不及时进行干预，就很容易出现胆红素脑病等并发症。

但是如果是由于肝脏肿瘤导致的肝硬化，也是需要及时进行手术治疗的。但是如果是由于病毒性肝炎导致的肝硬化，一般情况下不需要手术。