痔疮和肛裂可以通过以下一些方法进行区分：

首先，临床症状不同。痔疮一般表现为排便时痔核脱出以及便血。便血表现为无痛性、间歇性便后滴血或者喷射性出血。而肛裂主要表现为排便时肛门疼痛，并伴有便血症状，肛裂便血量相对痔疮要少得多，有的仅仅表现为擦拭有血。

其次，体格检查。痔疮在肛门周围或者肛门指诊触及柔软的痔核。而肛裂可在患者肛门前正中或者后正中发现肛裂的裂口，慢性的肛裂局部会形成慢性溃疡，有些会伴有肛乳头肥大以及裂口下方的哨兵痔。

通过以上二点，基本可以区分痔疮和肛裂。