患有这种疾病的患者，如果进行手术治疗的话，需要有一定的手术指征，才可以进行外科手术治疗。如果患者经过选择合适的抗生素类药物对症治疗以后，病情能够得到明显改善的话，是不需要进行手术切除治疗的。具体的手术指征，主要包括如果患者出现有肿瘤，结石等引起尿路感染的病情发作时，尤其是在病人的病情出现有危重的情况下，可以选择进行手术治疗，也可以选择放置输尿管支架或者造瘘治疗，病情稳定后再解除梗阻。

如果患者的肾单位已经全部破坏肾功能完全丧失，肾衰竭，这种病情需要进行肾切除治疗。建议患者在疾病的早期积极进行营养治疗，必要时，可以给予肠外营养治疗，如果出现有高热的病情进行及时的物理降温或者选择合适的解热镇痛类药物治疗，然后根据细菌培养以及药敏试验来选择合适的抗生素治疗，大多数的患者都可以取得良好的治疗效果，可以尽量减少手术的损伤。以上就是我对脓肾必须要手术切除的解答。