甲减和甲亢主要有以下几种区别：

1.两者的病因不同。甲减是因为甲状腺激素分泌过少引起的，而甲亢是因为甲状腺激素分泌过多导致的。

2.两者症状不同。甲减一般会有食欲下降的症状，并且不爱出汗，而甲亢的典型症状就是食欲增加、容易出汗，以及浑身乏力。

3.两者在饮食和服用药物方面不同。甲减患者需要多吃含碘量高的食物，而甲亢则需减少这类食物的摄入量。

4.甲减属于终身性疾病，一旦患上治愈率比较低，而甲亢通过及时有效的治疗，可以达到治愈的目的。